Pytanie nadesłane do redakcji
Co to jest powiększony mięsień sercowy lewej komory? Jak to się leczy?
Odpowiedziała
dr n. med. Agnieszka Tycińska
Katedra i Klinika Kardiologii
Uniwersytet Medyczny w Białymstoku
Powszechne określenie "powiększenia mięśnia lewej komory" może oznaczać powiększenie masy (pogrubienie ścian) lewej komory (przerost) lub powiększenie wymiarów lewej komory (rozstrzeń). Precyzyjną diagnostykę umożliwia badanie echokardiograficzne. W obu przypadkach zmiany morfologiczne zachodzące w lewej komorze są nieodwracalne.
W przypadku przerostu LK najczęstszą przyczynę stanowi długotrwałe, nieleczone lub nieoptymalnie kontrolowane nadciśnienie tętnicze (NT). W związku z tym należy zoptymalizować leczenie NT oraz, przy braku przeciwwskazań, można do leczenia dołączyć beta-adrenolityk. Warto pamiętać, że przerost ścian LK jest bardzo często powikłaniem długotrwałej wady zastawki aortalnej - zwężenia zastawki, a także jest obecny w kardiomiopatii przerostowej.
Przyczyną rozstrzeni LK może być wada zastawki aortalnej pod postacią jej niedomykalności lub kardiomiopatia rozstrzeniowa.
W odniesieniu do leczenia wad serca kardiolog zawsze powinien rozważyć kwalifikację pacjenta do leczenia operacyjnego. W przypadku kardiomiopatii przerostowej lub rozstrzeniowej pozostaje leczenie objawów niewydolności serca oraz monitorowanie i przeciwdziałanie groźnym arytmiom (najczęściej komorowym).
