22 sierpnia 2014 roku
poczta
zaloguj się
 
Choroba wieńcowa - Medycyna Praktyczna: Lekarze pacjentom
medycyna praktyczna dla pacjentów

W jakiej poradni powinna się leczyć osoba z hipercholesterolemią?

18.02.2014

Pytanie nadesłane do redakcji

Mam 37 lat, jestem osobą szczupłą i cholesterol całkowity 405 mg/dl. U nas to raczej rodzinne. Lekarka przepisała mi satyny i zaczęłam biegać. Ale co dalej? Jak się uchronić przed miażdżycą? Jest podobno jakaś poradnia, gdzie monitorowane są takie osoby jak ja. Ale jaka? Gdzie się zgłosić?

Odpowiedziała

dr hab. med. Teresa Nieszporek
Katedra i Klinika Nefrologii, Endokrynologii i Chorób Przemiany Materii
Śląski Uniwersytet Medyczny w Katowicach

Podwyższone stężenie cholesterolu całkowitego w surowicy u młodej, szczupłej osoby wymaga dalszej diagnostyki. W pierwszej kolejności należy wykluczyć wtórne postacie hipercholesterolemii, czyli choroby, w przebiegu których ulega podwyższeniu stężenie cholesterolu. Są to przede wszystkim choroby tarczycy, nerek, wątroby. Ponadto należy dokonać oznaczenia pełnego lipidogramu, czyli oprócz stężenia cholesterolu całkowitego należy oznaczyć stężenia poszczególnych frakcji lipidowych: frakcji LDL i HDL cholesterolu oraz stężenie triglicerydów w surowicy. O sposobie leczenia decyduje nie tylko stężenie cholesterolu całkowitego w surowicy i poszczególnych frakcji (LDL i HDL) cholesterolu, ale również współistniejące czynniki ryzyka powikłań sercowo-naczyniowych, w tym np. nadciśnienie tętnicze i palenie papierosów.

REKLAMA

Obciążający wywiad rodzinny współistniejący ze znacznie podwyższonym stężeniem cholesterolu w młodym wieku może przemawiać za tzw. hipercholesterolemią pierwotną. Najczęstszą postacią tego uwarunkowanego genetycznie zaburzenia lipidowego jest hipercholesterolemia wielogenowa. U takich chorych podwyższone stężenie cholesterolu w surowicy spowodowane jest występowaniem licznych polimorfizmów genowych, co w połączeniu z nieprawidłową dietą prowadzi do hipercholesterolemii. Diagnostyką i leczeniem zaburzeń lipidowych zajmują się Poradnie Chorób Metabolicznych. Informacje dotyczące najbliższej takiej poradni powinny być dostępne u lekarza rodzinnego.

Piśmiennictwo:

Cybulska B., Szostak W.B., Kłosiewicz-Latoszek L.: Hipercholesterolemia. [W:] Interna Szczeklika. Podręcznik chorób wewnętrznych. Medycyna Praktyczna, Kraków, 2012: 153-157.

Publikacje, którym ufa Twój lekarz

Medycyna Praktyczna jest wiodącym krajowym wydawcą literatury fachowej. 98% lekarzy podejmuje decyzje diagnostyczne lub terapeutyczne z wykorzystaniem naszych publikacji.

 

Lekarze odpowiadają na pytania

Gdzie się leczyć

Lekarz specjalista
Szukaj
Szpitale, przychodnie, gabinety
Szukaj

Zadaj pytanie ekspertowi:

Lekarze komentują