Jak działają blokery kanału wapniowego?
Blokery kanału wapniowego hamują napływ wapnia do komórek, który jest niezbędny do skurczu komórek mięśniowych, w tym komórek mięśni gładkich naczyń oraz komórek mięśnia sercowego.
Wyróżniamy dwie grupy blokerów kanału wapniowego. Do pierwszej zaliczamy werapamil i diltiazem – leki te działają głównie na serce – zwalniają jego czynność i zmniejszają kurczliwość, przez co zmniejszają zapotrzebowanie mięśnia sercowego na tlen. Do drugiej grupy należą amlodypina, nifedypina, nimodypina i inne. Działają głównie na tętnice, rozszerzając je i zmniejszając ciśnienie tętnicze.
Wskazania do stosowania blokerów kanału wapniowego
- choroba wieńcowa, szczególnie postać naczynioskurczowa (angina Prinzmetala)
- nadciśnienie tętnicze
- zaburzenia rytmu serca – werapamil i diltiazem.
Kiedy nie wolno stosować blokerów kanału wapniowego?
Najważniejszymi przeciwwskazaniami do stosowania werapamilu i diltiazemu są:
- objawowa bradykardia
- zespół chorego węzła zatokowego,
- blok przedsionkowo-komorowy
- zespół Wolfa-Parkinsona-White'a
- zbyt niskie ciśnienie tętnicze
- niewydolność serca.
W przypadku stosowania pozostałych antagonistów wapnia najważniejsze przeciwwskazania to:
- duże zwężenie zastawki aortalnej
- kardiomiopatia przerostowa ze zwężeniem drogi odpływu
- ostry zespół wieńcowy
- niedociśnienie tętnicze (hipotensja)
- niewydolność serca.
Zapamiętaj Zaleca się chorym, aby podczas stosowania blokerów kanału wapniowego nie spożywali większych ilości soku grejpfrutowego, który jest roślinnym koncentratem flawonoidów. |
Objawy uboczne podczas stosowania antagonistów wapnia
- obrzęki, głównie stóp i goleni
- bóle głowy i zaczerwienienie twarzy, często są krótkotrwałe i występują w pierwszych 2–3 tygodniach leczenia
- zaparcia
- zwolnienie częstości rytmu serca
- spadek ciśnienia tętniczego krwi
- objawy uczuleniowe – wysypka.
Zapamiętaj Objawy zasłabnięcia występują najczęściej w ciągu dwóch godzin po przyjęciu leków i związane mogą być ze zbyt dużą dawką leku. Należy ułożyć chorego płasko, z uniesionymi nogami, zmierzyć ciśnienie i skontaktować się z lekarzem. |
Jakie preparaty antagonistów wapnia dostępne są na rynku?
- Amlodypina
- Felodypina
- Isradypina
- Lacydypina
- Nifedypina
- Nimodypina
- Nitrendypina
- Werapamil
- Diltiazem