Pytanie nadesłane do redakcji
Jestem po zawale serca już 6 miesięcy. Otrzymałem leki, które zażywam regularnie i czuję się dobrze. Jeżdżę rowerem codziennie i chodzę na spacery, nie odczuwam zmęczenia. Czy muszę co jakiś czas zgłaszać się do przychodni kardiologicznej?
Odpowiedziała
dr n. med. Agnieszka Tycińska
Katedra i Klinika Kardiologii
Uniwersytet Medyczny w Białymstoku
To bardzo dobrze, że stosuje się Pan do zasad wtórnej prewencji choroby wieńcowej. Rozumiem, że jest Pan już po pełnej rewaskularyzacji wieńcowej (tętnica dozawałowa została udrożniona, a w pozostałych nie ma istotnych zwężeń). Pacjent po zawale serca powinien pozostawać pod kontrolą Poradni Kardiologicznej z kilku powodów.
Po pierwsze, według aktualnych zaleceń, docelowe stężenie cholesterolu LDL u pacjentów po zawale serca powinno wynosić <70mg/dl. Profil lipidowy należy kontrolować po 8 (±4) tygodniach od rozpoczęcia terapii lekiem hipolipemizującym (statyną) oraz po każdej modyfikacji dawki leku. Następnie kontrole powinny odbywać się raz do roku.
Po drugie warto wykonać kontrolne (po zawale serca) badanie echokardiograficzne, zwłaszcza w okolicy 40 dni po zawale celem oceny frakcji wyrzutowej lewej komory. Dotyczy to zwłaszcza pacjentów po rozległym zawale serca.
Ponadto po zawale mogą zdarzyć się arytmie, które bywają potencjalnie groźne dla życia. Dlatego warto zrobić, chociaż raz monitorowanie EKG metodą Holtera (zwłaszcza u pacjentów po rozległym zawale, odczuwających kołatania serca lub po zasłabnięciach/omdleniach).
Wreszcie kilka miesięcy po zawale serca warto ocenić swoją wydolność wysiłkową oraz obecność potencjalnego niedokrwienia w próbie wysiłkowej na bieżni.
Z tych też względów, pomimo dobrego samopoczucia, zalecałabym zapisanie się do Poradni Kardiologicznej.
